第414章 爹味儿十足
“咽部充血,有白膜,颈部淋巴结有轻微肿大,要抽血化验。”罗浩摸了一下赵丽丽的脖子,淡淡说道。
“罗教授,您考虑我是什么情况?”
“母胎单身,最近刚有男朋友?”罗浩忽然问了一个怪异的问题。
“啊~~~”赵丽丽的脸刷的一下子红了,整个人差点没跳起来。
肉眼可见的害羞,脖颈都通红通红的,像是煮熟的大虾。
罗浩怎么问这个?冯子轩有些奇怪。
“是不是?”罗浩问道。
“是,罗教授,您怎么知道的?”
陈娇惊讶的看着赵丽丽,“小丽,你有男朋友了?怎么没和我们说?”
“我……我……我想等等再说。”赵丽丽满脸羞涩,低下头。
“罗教授,这和肝功异常有关系么?”陈娇随后看着罗浩问道。
她和罗浩联系的比较频繁,大约能猜到男朋友和肝功能异常有关。
难道说恋爱会让肝火上升,肝功能异常?
“你看,这叫什么?”罗浩手指着赵丽丽颈部的皮肤,问道。
那里有一块红呼呼的疹子。
这也说明不了什么吧。
“这是螨状皮疹?”冯子轩吃不准,小声问道。
“还是冯处长经验老到。”罗浩赞道,“喏,这就是螨状皮疹,陈娇你拍照,回去后你们好好看看。”
陈娇茫然的拿出手机,把赵丽丽脖颈上的皮疹拍照。
“罗教授,会不会最近总是下秋雨,太潮了?”赵丽丽问。
“知道我问什么看见螨状皮疹,摸了一下你颈部淋巴结,就知道你刚有男朋友么?”
“???”
“???”
“???”
“你这是典型的吻接病。”罗浩解释道。
“!!!”
“!!!”
“!!!”
冯子轩和医学生一样,满脸茫然。他能看出螨状皮疹,但却完全不知道什么是吻接病。
“简单讲,初步诊断为传染性单核细胞增多症,你的症状比较典型。”
“典型传染性单核细胞增多症的症状包括高热、咽喉痛、淋巴结肿大、全身不适、乏力和感觉疲倦。
患者可能出现螨状皮疹和脾脏肿大。这种类型的传染性单核细胞增多症通常持续2-4周,但有些病例可能会持续更长的时间。”
“因为是一种自限性疾病,传播方式主要是吻接,所以又被叫做是吻接病。爱情,上头,浑身酸软,那些小说里总用的梗,其实都是典型传染性单核细胞增多症。”
罗浩解释道。
呃……
竟然还有这种病?它正经么?
连冯子轩的脑海里都浮现出来这么一个念头。
“不过呢,不多见就是了。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病;1 5岁以上感染则多呈典型发病。
得了一次病后可获持久免疫。”
“有笔么……”罗浩说完,摇摇头,拿出手机,点击陈娇的对话,开始输入。
“去门诊做这些检查,有结果后微信跟我说一声就行。治疗也没什么难得,自限性疾病,但我不希望伱们连这個都不懂。”
“是是是,罗教授。”赵丽丽连忙低着头回答道。
其实这事儿……冯子轩不认为是俩医学生的锅。
那个叫赵丽丽的医学生来医院看病,接诊的医生不也没给出正确诊断么。
这些,都是演技,是为了纠正陈娇的心理状态,把一个疑似“歧视”的态度转变为医学问题。
挺好,罗教授的心很细。
冯子轩微笑,心里想到。
“小罗,没事儿的话那我走了。”冯子轩也不多逗留。
目送冯子轩离开,罗浩又和陈娇闲聊了几句,再次确认了复查时间,这才回去换衣服。
下楼罗浩随便吃了一口,回到办公室。
“老孟,小庄,忙不忙。”
“不忙,是要组织学习了吧。”孟良人敦厚的脸上露出微笑。
住院老总心生鄙夷,谁能喜欢学习呢。
老孟是真能装,跟真的似的。
“那就开始,陈勇,你坐好了。”
陈勇把手机揣起来,老老实实坐好。
不知道孟良人怎么样,但陈勇是真不愿意学习。可他不蠢,知道这种事儿上最好别忤逆罗浩的意思。
什么事儿能做,什么事儿不能做,陈勇心里明白着呢。
机器熊猫沙沙沙的走过来,后背的储物箱打开,罗浩开始讲课。
讲的内容也和介入科的常见病没关系,内容大部分还是吻接病。
一个多小时后,罗浩解释讲课,静悄悄的坐到靠窗对门的位置拿出手机翻看论文。
机器熊猫就这么静静的蹲坐在罗浩身边,乖巧的和竹子一样。
到了下班的时间,罗浩带着查了一圈房,他和陈勇按时下班。
孟良人和庄嫣仿佛压根不知道什么是下班一样,回到电脑前继续写书面工作。
“老孟,罗教授怎么每天都组织你们学习。”
“不是每天,偶尔,一周也就两三次。”孟良人如实回答道。
“切,那和每天有什么区别。”住院老总笑呵呵的凑到孟良人身边,“你是不是敢怒不敢言?心里烦的要命,罗教授这也太好为人师了。”
“哪有,我是真的挺喜欢罗教授讲课的。”孟良人回了一个温和的笑容。
“别扯淡,罗教授都走了。”住院老总笑嘻嘻的凑到孟良人身边,“老孟,你说句实话,别整天绷的这么紧。”
孟良人瞥了他一眼,这货还是太年轻,就算是自己有意见,能当人说?
各人自有心腹事,能与人言无二三。
看来还是研究生毕业就来医大一院这种省内顶级的医院,社会磨砺不够深的原因。
就这种,扔到传染病院,两三年下来连骨头渣子都不剩。
真好,要是没有必要,谁又愿意去传染病院被“历练”呢。
“老总,我是真佩服罗教授,真的,你看我的眼睛。”
住院老总鄙夷的回了个表情。
俩人跟表情包似的,庄嫣哈哈大笑。
“能不能不搞笑。”
“我说的是真的!你看我的科研是罗教授给搞的,要不然我都不知道以后怎么办。但罗教授这也太愿意上课了,上午手术,下午去医科大给学生们上课,没课就给你们上。”
“用现在年轻人的说法,这叫爹味儿十足。”
“老总,别这么说。”孟良人沉吟,随后认真说道,“爹味儿十足是指画饼,随便说说,摆出一副爹的样子。放在正常人家里,光画饼不办事的父母,现在都叫原生家庭不好。”
“对呀对呀。”庄嫣晃着高马尾,“师兄说的可都是干货,我跟你讲,吻接病这事儿你从前知道么?”
“咱介入科,也不需要知道啊。”老总有些抵挡不住,终于放弃,“你俩晚上吃啥?今天轮到我订饭了。”
孟良人顿了一下,像是想起了什么事儿,看向住院老总。
“老总,3号中间床是你做的手术?”
“是啊,手术挺顺利的。”住院老总略有点小得意,患者的肝肿瘤有4根供养动脉,自己都找到了。
这对于他这个级别的医生来讲,实属不易。
老孟可以啊!
连自己的马屁都要拍,这情绪价值,特么的也太足了吧。
住院老总投来赞许的目光,还别说,这种感觉真好。有那么一瞬间,他觉得自己已经飘了起来。
“老孟,怎么知道的?”住院老总笑呵呵的问道,“是不是听小杨说的。”
小杨是今天一起上台的规培生,要离科了,平时勤勉肯干,老总让他一起上台跟着做一次手术。
“emmm。”孟良人沉吟。
住院老总有些不开心,怎么老孟拍罗教授马屁的时候那么顺畅,拍自己马屁就支支吾吾的呢。
还是放不开啊,住院老总心里想到。
“我听患者说的。”
“!!!”住院老总吃惊。
患者能知道自己手术做的好?有点不合情理。
“患者说,最开始有点疼,刚才和罗教授一起查房的时候我们听到了,罗教授说让我看着点那个患者。”
“呃……”
住院老总怔住。
这患者也太多事儿了吧,怎么告状都告到罗教授那去了,过分。
孟良人也看见住院老总的脸色不对劲儿,他连忙解释道,“我估计是罗教授知道今天小杨出科,考虑平时小杨挺能干的,你肯定放他穿刺,置动脉鞘什么的。导丝送一部分,有个体验。”
“是啊,小杨做的挺好,第一次穿股动脉,就失误了一次,第二次就穿刺成功。”
住院老总忽然想起了什么,他神神秘秘的几乎贴到孟良人的耳边,小声嘀咕着,“老孟,是你跟陈医生学算卦,算到了什么么?”
“害,这都哪跟哪。”孟良人虽然没有陈勇那么强烈的反应,但也不习惯这么近的说话,他把椅子滑开一点,看着住院老总,“就是小心点,你明白吧。”
“明白,明白,话说老孟你算到什么了?”住院老总有点紧张。
“……”孟良人无语。
“我看你问过小陈医生,据说他在玄学界挺有名的。我平时都不敢跟他说话,生怕惹到什么。咱不信,但不能不尊重。”“哈哈哈。”庄嫣哈哈一笑,“哪有那么神神秘秘的。”
“是啊,这里是医院啊。”孟良人道。
“我有一天听小陈医生闲聊,有个护士,隔壁科的护士来问他点事儿。”
“问什么?”庄嫣好奇。
“说是护士的弟弟要出国,去英国读个水硕。你说英国读水硕怎么这么不靠谱呢,小陈医生说大专,一年,20万就有硕士学位。”
“人家愿意去就去呗,出国被饿的半死,就当是减肥了。”孟良人微笑,敦厚的说道。
“他俩聊啥了?”庄嫣盯着主线追问。
“护士……我估计是想跟小陈医生多说说话,就缠着聊天。你说长得好看真是占尽了天时地利,老六就总说他要有小陈一半好看,早都变成人干了。”
“变成人干了?”
住院老总看了一眼庄嫣,觉得不好,就没开黄腔。
“护士问,你为什么从英国回来了,不都是皇家授勋的大魔法师了么。”
“勇哥馋,说是都馋哭了,死活不在国外。”
“哈,当时小陈医生可不是这么说的,他说卦象上讲国内好。还说什么五星出东方,利中国。”
“害,还真信谶言啊。”孟良人无奈。
“小陈可说的有鼻子有眼睛的,他说当时科考队队长叫齐东方,进古墓的时候觉得胆气不壮,举着国旗进去的。当时发现这句谶言都没敢上报,生怕生面怀疑是什么献祥瑞之类的。
话说克苏鲁献祭祥瑞能得到祝福,是这样么?”
住院老总的思路跳脱的很,说话乱糟糟的。
“没有的事,小陈那都是骗姑娘的,你总不能否认小陈在姑娘面前情商高吧。”孟良人用笃定的语气说道。
“那倒是,我和姑娘说话,都不知道从哪说。可哪个姑娘和小陈聊天都笑的嘎嘎的,一点慢热都看不出来。”住院老总感慨。
“最近不了啊,勇哥最近每天写论文,挺上心的。”庄嫣替陈勇辩解。
住院老总深深看了一眼庄嫣,一脸你看我就说是这样的表情。
“老孟,你给我讲讲,我看小陈上手术前都连掐带算的,我问他就说没有,活动活动手指。可有一次患者利卡过敏,他提前带了脂肪乳。”
住院老总对此坚信不疑。
“那是科学,患者有过敏史,小陈准备的充分点也没什么。”孟良人替陈勇辩解。
“那你说,小罗教授说让你盯着点我的术后患者为什么?”住院老总不服气。
“呃,有一次罗教授讲课,不知道你听没听,就是术后容易出现血栓的各种情况。”孟良人无奈,只好直接说,“魏尔啸三角。”
“魏尔啸三角?”
住院老总明显没有记忆。
“由德国病理学家鲁道夫·魏尔啸提出的魏尔啸三联征virchow’s triad。是理解血栓形成的基础,包括:血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态。”
庄嫣跟着补充道。
住院老总不屑,“穿刺本身就是对血管壁的一种损伤,术后沙袋压迫止血也用了好几十年了,我就没见有什么术后血栓。”
“其实吧,最好还是盯着点。”孟良人道,“股动脉穿刺及血管内器械操作必然对血管内皮造成损伤,从而激活凝血系统。”
“我不是说穿刺两次会导致血栓啊,跟小杨没关系,那孩子我也挺喜欢的。”
住院老总听孟良人叭叭的说着,心里觉得有趣。
老孟就是个传染病院的老主治。
那面的医生都是什么素质,大家心知肚明,结果跟罗教授一组后反过来教训起自己了。
真是倒反天罡,他心里到底有没有点逼数。
不过这半年来老孟以院为家,每天都聊一会,住院老总觉得老孟人也不错。
或许是和罗教授学的,比较啰嗦,爹味儿十足。
“还有呢?”住院老总也没反驳孟良人,而是饶有兴致的询问。
“患者之前有脑梗,术前一直口服抗凝药,我刚看了眼病历,已经停了3天。”
“这时候是发生血栓概率比较高,所以要多注意一下。不过……”
孟良人说着,顿了一下。
“不过什么?”
“类似的情况我也见过,罗教授没仔细叮嘱,但你那个患者……不对!”孟良人忽然一睁眼睛,“患者一直在睡觉,我们查房的时候患者家属问他话,他翻了个身,但被掰回来了。”
因为股动脉上有沙袋,患者想要翻身被患者家属阻止,这很常见。
掰回来只是一种说法,就是被患者家属按住,保持平卧位。
“老孟,你想太多了,平卧不舒服,大家都这样。”住院老总笑道。
他只敢说孟良人,不敢说罗浩。
毕竟晋级的内容主要都是罗浩帮着弄的,住院老总办不出那么没良心的事儿。
但这个患者会出问题,他也不认可。
“没事,你先订饭,我去看一眼。”孟良人站起身。
“老孟,你吃什么?”
“宫保鸡丁吧。”孟良人说着,慢悠悠的走出去。
庄嫣没跟着,她在凝眸沉思,反复在回忆罗浩讲过的魏尔啸三角的有关内容以及眼前患者的情况。
“小庄,你呢?”住院老总问。
“我觉得还是有点问题,老总你说患者的状态是不是可以说是嗜睡?嗯,应该是嗜睡状态。”
嗜睡?
住院老总一怔。
“不可能。”他旋即笑道,“不过话说回来,既然罗教授都说了,我去看一眼,刚好六个小时,我把沙袋拿下来。”
其实患者家属知道时间,而沙袋只是一种说法,从国内刚有介入手术的时候大家都用沙袋,现在用两个500g的盐袋代替。
老总起身,他有些疑神疑鬼。
罗教授平时可不会这么多事儿,手伸得那么长去管别人组的患者。
反常必有妖,说不定……
刚想到这儿,住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声。
完了!
他的心一下子沉到脚后跟。
难不成罗教授金口一说,患者真的出事了?
快步走出门口,住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去。
一种不祥的预感笼罩周身。
大步跑到病房,住院老总看见患者躺在地上,脑袋撞在桌角,汩汩流着血。
“怎么回事!”住院老总颤声问道。
这可操蛋了,患者从床上跌落,万一摔出来个脑出血,自己吃不了得兜着走。
上次类似的情况,住院老总被冯处长一顿骂,最后去医务处的纠纷办干了俩月。
这是啥,这叫发配宁古塔。
自己可别被发配去宁古塔,只要是正常人,就没一个愿意接触医疗纠纷的,住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿。
“小庄,给罗教授打电话。”孟良人一边给患者安心电监护,一边说道。
而庄嫣的手机已经拨通罗浩的电话。
“患者取下沙袋下地,突发呼吸困难,意识丧失。现在血压90/54 mmhg,脉搏115次/分,呼吸频率35次/分,外周血氧饱和度89%。”
“双侧瞳孔对光反射灵敏,暂时不考虑脑出血。”
孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合,一个检查,一个汇报,很快把患者现在的情况说清楚。
“好好好。”
“你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。
住院老总听到熟悉的声音,竟然比听到沈自在的声音还要安稳。
其实这种情况要请示沈自在,给袁小利打电话来急诊急救。
但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥,至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在。
“检查床旁心电,超声心动,注意肺动脉压,如果肺动脉压低于60hhmg,检查头颅ct,判断有无出血……”
庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案。
这种急诊抢救不像是大出血,一管子一管子的药往里面推。
首先要确定诊断,看是不是肺栓塞,如果是,还要排除脑出血。
因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖,要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。
有时候治疗就是这样,相互矛盾,能不能把人救回来还要看命。
几样检查很快落实,患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼,还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。
凝血结果中可见d-二聚体显著升高,达到550g/dl,复查的心脏超声可见右心室扩张,肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmhg。
在医生护士的看护下送患者检查头部ct,暂时没见出血。
“上台吧。”循环内科教授也觉得棘手,但诊断还是明确的——肺栓塞。
发现的也还算是早,毕竟在医院里,无论做什么检查都方便。
肺栓塞!
嗜睡!
住院老总早都懵逼了,他万万没想到罗教授随便看了一眼,让自己当点心,患者还真就出事儿。
这可到哪去说理去。
他哭丧着脸跟着忙叨,只希望患者别有大事,好好出院。
自己年纪轻轻,前途远大,真要是落到冯子轩手里面,不扒层皮都出不来。
和患者家属做交代,患者送入循环导管室,罗浩换衣服走了进来。
(本章完)
第414章 爹味儿十足
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