半个小时前。
“表哥,怎么办?”
姜文明也有点慌,听到亲戚问自己,压抑住心里的烦躁,“去医院对面的药店买个腹带。”
“腹带?”
“赶紧去,这么多屁话。然后打120,抓紧时间去医院。”
姜文明直挠头。
患者是他的一个远房亲戚,前段时间体检发现是胰头癌,家里慌了神,找到姜文明。
当时姜文明建议找魔都的专家来手术,他能联系上的就是魔都的专家。
至于罗浩、陈勇,姜文明不想有事没事就麻烦他们。
事实也和姜文明预料的差不多,魔都专家飞来,手术从早晨8点半开始,10点多就结束了。
从前普外科最难的手术——胰十二指肠联合切除术在专家的手里简单了无数倍,仿佛只是一台简简单单的胆囊切除术似的。
要不说帝都、魔都的房价贵呢,不算其他因素,仅仅医疗这一块也有极高的附加值。
术后姜文明的远房亲戚恢复良好,5天就张罗着出院,强忍到7天,康复出院。
等他出院后,姜文明也就忘了这件事,剩下的就是定期复查。
可没想到出院将近10天,忽然失血性休克!
姜文明也不知道问题具体出在哪,只能凭借自己的临床经验来判断。
很快,腹带买回来。
姜文明给患者扎上腹带。
“这玩意有用么?”亲戚问道。
姜文明没说话,手里捻着手机,想了很多种解决办法。
但他发现现在只剩下开腹一条路。
开腹、止血。
真他妈的古怪,术后将近3周,忽然大出血。
如果非要找到一个理由的话姜文明也能解释——毕竟切的是胰腺,少量胰液漏出,腐蚀掉了胰十二指肠动脉。
虽然看手术记录,魔都的专家在胰十二指肠动脉这里做了很多工作,缝扎、钛夹等等,确保安全。
但最后还是出事了。
姜文明叹了口气,幸好是王国华返聘回来,要是还温友仁的话……温友仁真心拿不下来这种手术。
说不定要去省城。
姜文明犹豫了再犹豫,还是没给陈勇打电话。
虽然是师徒关系,但孩子能展翅高飞,姜文明很满足。能解决的事情自己解决,实在不行再说。
120急救车赶来,患者被送到矿总。
因为有腹带加压,患者的血压暂时稳定住。
“找我来给上级医院的专家擦屁股?”王国华的声音在走廊里传来,瓮声瓮气,仿佛墙壁都跟着颤抖。
“林处长,咱弄反了吧。”王国华继续说道。
“不应该是我有手术下不来台,打电话找上级医院的专家么?”
王国华一句紧似一句,步步紧逼。
但他的脚步并不慢,说话间已经来到急诊病房门口。
姜文明向后退了半步,躲到患者家属身后。
很快,王国华与林语鸣一起走进来。
问明情况,王国华也不废话了,他凝神看着心电监护。
“b超回报腹腔积液,最大深径11.2cm。”王国华低声念叨着,随即目光落在腹带上。
“小姜,你给扎的?”
“嗯。”姜文明点头。
“腹带加压,现在出血的血管暂时不出了。血压暂时稳定,能维持24小时左右,但绝对长不上。”王国华笃定的说道,“林处长,接下来怎么办?”
见患者情况还行,暂时还能撑住,王国华回头看林语鸣。
王国华的态度很明确。
“国华主任,我是医务处的,具体情况要问您。”林语鸣很冷静的回答道。
“妈的!”王国华低声骂了一句转身离开。
林语鸣看了一眼王国华的背影,跟着他走出急诊抢救室。
姜文明想了想,最后还是跟在王国华的身后一起出去。
这是有事儿要背着患者家属说。
但哪怕患者家属跟去,怕是也听不懂什么,只能添乱。
来到一处僻静地儿。
王国华微微昂头,用眼角余光瞥了一眼林语鸣。
“林处长,事情难办。”
“国华主任,开刀吧。”林语鸣无可奈何的说道,“不管有什么矛盾,咱先解决患者的问题。”
“你以为我他妈的不想!”王国华怒斥道,“小姜不错,给患者扎上腹带。小姜,上腹带前的血压多少?”
“75/34毫米汞柱,患者家属在家量的,血压计我校过,问题不大。”姜文明如实回答。
“现在是122/76毫米汞柱,之所以血压看着还行,是因为患者一肚子血,用腹带加压后腹腔内压力升高,把胰十二指肠动脉断端给暂时堵上。”
“那……能不能自己长上?”林语鸣眼前一亮。
如果能通过一条腹带解决问题的话,上上大吉。
“都说了不可能,别做梦了。”王国华断然说到,“现在的情况是——做手术,上台后打开腹腔,血压一下子就没了,留给我的手术时间只有30秒左右。”
“林处长,小姜,30秒,患者一肚子血,根本没术野,能找到胰十二指肠动脉残端的可能性太低。”
“要是不做,患者最大的可能是能维持几天,但最后还是不行。”
“做,不做,都是问题。”王国华鄙夷的看着林语鸣,“林处长,这就是你们说的国内顶级水准?!”
王国华的言语之中满是讥讽。
林语鸣叹了口气,拿出手机。
“你准备给谁打电话?魔都的专家?人家来做手术是一次性的,还能飞来处理这些罗烂事儿?当时我为什么不建议请专家,喏,现在看清楚了吧。”
“我问问小螺号。”林语鸣唉声叹气,他很清楚王国华说的这种情况。
其实和魔都专家没什么关系。
还记得很多年前,王国华成功做的第4或者是第5例胰十二指肠联合切除术的患者出院当天还好好的。
办理结算手续,患者觉得啥事儿没有,自己去窗口结算。
前一秒还正常人似的,后一秒患者就倒在地上,抽了几下,昏迷过去。
留给医生护士的救治时间极短,那个患者最后还是死了。
那可是王国华亲手做的手术,还是不到50岁最巅峰的年纪做的手术,也会出现这种问题。
林语鸣也不知道现在该怎么办。
以他对王国华的了解,林语鸣心里清楚王国华说的那些话应该都是真的。
开腹,患者血压极快的速度归零,抢救时间很短。
想要在血泊之中在极短的时间里找到胰十二指肠动脉残端,几乎是不可能的。
“罗浩?他倒是有可能。”王国华给了一个中肯的答案,“我看他用胃镜下钛夹的手法很快,几乎是顶着血、没有视野的情况下夹住胃底静脉的。”
“但胃底静脉和胰十二指肠动脉残端还是不一样,问一下吧。”王国华叹了口气,“要是小罗也没办法,想要试一试……林处长,我给友仁打个电话,让他回来给我配台。这可是咱矿总最能拿得出手的组合。”
林语鸣点了点头。
罗浩不知道有没有时间,实在不行,就让温友仁回来吧。
一切事儿,尽力就好。
至于在西伯利亚种土豆的温友仁……
林语鸣摇摇头,拨通罗浩的电话。
“小螺号,忙着呢?”林语鸣问道。
“大舅,我在吃饭,有什么事儿你说。”
“有这么个患者。”
林语鸣把患者的前因后果用最精炼的语言描述了一番。
一分多钟后,林语鸣说完。
“哦,是这样,小问题,我马上回去。”罗浩道,“咱家那面抓紧时间做术前准备。”
“备多少血?2000够么?”林语鸣眼前一亮。
“有个200、400意思一下就行了,出不了多少血。”罗浩笑道。
“!!!”王国华愣住。
他忽然抢过林语鸣的手机,“罗浩,我是王国华。”
“国华主任,您好。”
“你是不是不想温友仁回来,非要逞强?!”王国华质问道。
“啊?跟温主任有啥关系,温主任是院里面派出去支援贫困县,定点扶贫的。咱们刚才不是一直说的都是术后出血的事儿么?”
罗浩有些惊讶。
王国华一颗心沉到盆腔里,每次跳动都会碰到膀胱,一阵一阵尿意涌现。
他笃定罗浩回来也是碰运气,但罗浩哪怕自己折腾一趟碰碰运气也不想温友仁回来。
这人的心眼真小!
甚至!
他在拿患者的生命开玩笑。
“罗浩,你有多大把握!”王国华厉声问道。
“没看到情况啊,我也不知道,但要是咱关起门瞎说的话,大概是百分之百的把握。嗯,备2u红细胞就行,如果现在患者的情况不紧急的话。”
“……”王国华彻底无语。
“快点吃!”罗浩已经催促起来,“家那面有个急诊患者,咱得回去救台。”
“什么患者?”
陈勇微弱却熟悉的声音传来,姜文明鼻子酸了一下。
“赶紧吃饭,路上说。大妮……”罗浩的声音渐渐轻了,应该是捂住了手机。
林语鸣脸上露出笑容。
“小螺号,那你抓紧时间。”林语鸣从王国华手里拿回手机,慈祥的嘱咐道。
“好咧大舅,家那面把血压维系好,我回去有半个小时就解决问题。”罗浩安慰道,“别着急,这都是胰十二指肠联合切除术术后常见的并发症,咱们不知道怎么处理,是手术做的少。”
王国华感觉罗浩隔空一个嘴巴子抽在自己脸上,啪的一声,五个手指印清晰可见。
“好,伱快点回来。”
说着,林语鸣挂断电话。
他看了一眼王国华,又看了一眼姜文明。
“小姜,患者你认识?”林语鸣问道。
“我认识,一个远房亲戚。”姜文明回答道,“我去和患者家属交代,人肯定是不行了,但咱们找的是国内顶级专家,是死是活得认命。林处长还有什么别的交代么?”
林语鸣点点头,老主治就是善解人意,自己的意思他一清二楚。
小螺号说的再怎么肯定都不行,这面一定要做好患者救不回来的准备。
“院里出钱,请协和专家来急诊急救,试一试,实在不行谁都没办法。”林语鸣补充道。
“好。”
“林处长,刚刚的利弊我都说了。”王国华有些愤怒,“类似的患者我就没见人能百分之百救回来的!罗浩一个小崽子吹牛逼你他妈也当真!”
林语鸣眯起眼睛,双手在身前虚拢,仿佛捧着陶瓷缸子。
“国华主任,罗浩罗教授是协和的专家,现在在医大一院工作。外请专家救台,没什么毛病吧。小崽子,这话说谁呢?”
“我……”王国华一时语塞。
本来他作为矿总说一不二的老主任diss一下罗浩这个年纪的小医生是小崽子没什么事儿,但今时不同往日。
罗浩已经是协和教授,现在在医大一院带组。
王国华恍惚了一下。
罗浩在几个月内已经一飞冲天。
“手术没法做!我倒要擦亮眼睛看看备血400毫升,这破手术怎么做得下来!”王国华不服气。
“王主任,患者收进你们病区。”林语鸣对王国华的称呼也变了。
王国华叹了口气,虽然不高兴,但患者还是要收的。
姜文明去和患者家属交代,林语鸣一边想着事儿,一边回到自己的办公室。
他没给罗浩打电话。
不知道那面上车了没有,要是罗浩开车接自己电话的话,还是有危险。
林语鸣把抢救从头到尾想了一遍,拿起手机拨打电话。
“赵站长,我这面有一个急诊患者需要抢救,咱们库存a型rh+的血还有多少?”
“有多少要多少,我们还有,就是提前跟您打个招呼。”
“对对对,至少备3000,15u的红细胞。血浆、血小板、冷凝集有多少备多少。”
刷了脸,做好准备,林语鸣又从头捋了一遍。
他坐不住,来到病区。
姜文明正在跟患者家属交代,林语鸣站在旁边听了一会,患者家属已经几乎要晕厥。
交代病情,姜文明这种老主治是真狠啊,百分之百死亡,根本没活下来的可能。
就算是跟自己家亲戚交代,姜文明也没任何收敛,反而说的更狠。
姜文明掰着手指讲道理,国内顶级专家做手术,国内顶级专家连夜抢救,对患者、对家属、对所有人都有了交代。
至于死亡,人哪有不死的。
条件就这么个条件,已经做到极致,死了也该闭眼了。
姜文明交代的比自己想象中还要好,林语鸣心里点了点头。
患者家属抱头痛哭,姜文明逼着签了字。
他们找的姜文明住院、联系专家,这时候姜文明也没躲事儿,而是把责任都扛起来。
等处理完这面,姜文明仿佛苍老了几岁,眼圈黑漆漆的。
“林处长,我这面没事了。您稍等我一下,我联系个阴阳先生。”姜文明随后拿出手机,开始联系阴阳先生。
林语鸣脚后跟一股凉气冒起来,直冲后脑勺。
看样子不光是王国华不信罗浩,连姜文明这种和罗浩亲近的老主治都不信患者能捞回来。
等姜文明联系完,他拉着姜文明来到办公室。
“小姜,真的不行么?”林语鸣问道。
“我问了专家,他说他近5年完成了300多例胰十二指肠联合切除术,有3个患者出现问题,死了2个。”姜文明叹了口气,“那是魔都的顶级综合三甲医院,咱们矿总比不上。”
“在那面的死亡率达到66.7%,在咱矿总的死亡率不得100%?找小罗回来,也就是给家属一个交代,我……我不抱什么希望。”姜文明很直白的解释道。
林语鸣了解姜文明。
姜文明是普外科的老主治,胃大切以下的手术,科室里水平最高。
用网络流行语讲——同境无敌,至少是在矿总里。
而且姜文明只差半步就能跨境,却在中途去了门诊,怪可惜的。
这一切还都是在温友仁压制的结果下达到的。
林语鸣知道姜文明虽然做不了相关的手术,但最基本的眼力还是有的。
他说不行,比王国华说不行更加可信。
但小螺号说的很轻松!
林语鸣陷入一团迷雾之中,迷茫到了极点。
“林处长,类似的情况我见过一些,说不上很多,的确死亡概率很高。”姜文明解释道,“不过您放心,小罗能回来帮忙抢救,患者就算是死了也能闭上眼睛。”
“……”
这话说得。
“人,是找我的,出事的话我尽量压下去,不给医院、不给罗教授添麻烦。”姜文明肯定的说道。
“尽人力,听天命吧。我也查了一下资料,魔都专家的说法是对的,手术当天我也去手术室全程看了,人家做的没问题。出事儿就是命不好,没辙。”
姜文明摊手,无可奈何的说道。
林语鸣吁了口气。
该做的准备都做了,姜文明更狠,连阴阳先生都找了,怕是家属现在把装老衣服都买回来等着抢救失败穿上入殓。
至于罗浩……
林语鸣皱眉,“小姜,你跟我说句实话,小螺号那面说的很肯定,就是没事,百分之百能拿下来,你对这句话怎么考虑的。”
姜文明摇头。
“林处长,我是不懂。”姜文明几秒后说道,“术后3周出血,病情危重,这种情况下但凡能二次手术抢救回来,都是命好。”
说着,姜文明深深叹了口气。
他也不懂。
林语鸣也没打扰罗浩,只是给罗浩留了一条信息,让他开车小心。
……
“罗浩,能住一天不?”陈勇兴高采烈的问道。
“赶上明天周末,住一天吧。”罗浩道,“我回家看看我妈。”
说着,罗浩有些气愤。
“对了罗浩,怎么没见你妈妈平时给你打电话?”
“我妈每天一早去打八段锦,回来吃饭上班,晚上晚饭后去跳广场舞,再后还要做视频,哪有时间管我!每次我打电话她都不耐烦,你说,哪有这么当妈的!”罗浩抱怨道。
陈勇哈哈大笑。
他很少见罗浩失态、抱怨,这应该是为数不多的情况。
“你妈就放心你?不都是儿行千里母担忧么。”
“可能是我小时候惹祸太多,我妈觉得我到哪都是个惹祸的主。”罗浩无奈的说道。
“罗浩,你小时候都惹过什么祸?”王佳妮好奇的问道。
罗浩开始讲述小时候的一些事儿,尤其是垄断作业之类的事儿更是让陈勇、王佳妮为之侧目。
“你小时候这么贪财,那现在怎么不贪了?”
“我钱够花了,而且我有更大的目标,这点钱不算什么,所以就算了。”罗浩笑了笑,“我每年的科研经费应该很快就千万级别了,临床上的那点小钱真心不算什么。”
一边说笑着,一边驱车赶回东莲市。
高速路上风车电掣,罗浩稳稳压在120迈的速度,1个半小时就回到了东莲市。
出了收费站,罗浩把窗户摇下来。
“罗浩,你这破车其实很好,对吧。”
“应该算是不错。”
“你怎么不换个电动车窗,非要手摇呢?”陈勇问道
“复古风,老板们喜欢。”罗浩道,“国内最早由桑塔纳的时候都是手摇的车窗,老板们虽然坐不上,但羡慕的厉害。所以脑海里对手摇车窗有执念,我特意留的。”
“你这拍马屁也拍出花来了吧!”陈勇惊叹。
罗浩没理他,拿出手机给林语鸣拨打电话。
“大舅,我下高速了,患者……”
正说着,电话那面传来痛哭声。
罗浩心中一凉,“大舅,患者死了?!”
“没死,高压115。”
“???”罗浩疑惑,“大舅,那是谁哭呢?”
“患者家属。”
“……”
这话说得,前言不搭后语,解释完后罗浩更加迷惑。
不过还是亲眼看见的好,现在打电话说不明白。
问了一下患者的情况,罗浩知道患者神清语明,血压维系的还算是不错,血也输上了,一切都井井有条。
挂断电话,开车来到矿总。
上楼,病区门口几个患者家属坐在地上嚎啕大哭,旁边还有一个穿着中式服装的先生,手里拿着准备好的幡儿。
“一会人没了,直系亲属先进去,孩子给老人擦身子。对了,准备点棉花,不行问医生要棉球,把嗓子眼、肛门都塞上。穿衣服要趁早,要不然人硬了的话衣服都穿不进去。”
“你想啊,下去后连身衣服都没有,大鬼小鬼不得把人给欺负死。佛靠金装,人死后也得靠衣装,穿上点,兜里揣点钱,上下打点,别受委屈。”
“……”罗浩无语。
第188章 还是先联系阴阳先生吧
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