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172 刚要喝孟婆汤就被捞回来

    【急诊任务:将死之人。
    任务内容:成功抢救一名主动脉夹层破裂的患者。
    任务时间:2小时。
    任务奖励:霉运符+2。】
    罗浩没有抱怨霉运符这种奖励,而是直接咂舌于任务的内容。
    任务说的很清楚,不是主动脉夹层,而是主动脉夹层破裂!
    那玩意破了,1分钟之内患者必死无疑!怎么救?!
    真当自己有复活卡?
    “老总,我去。”罗浩直接吼道。
    虽然腹诽着任务,但不知不觉中罗浩的温和表情荡然无存,耳边仿佛有号角声响起。
    陈勇怔了一下,刚想要习惯性嘲讽一句,但罗浩身上散发出来的气息让他想起了四十米的大刀。
    跟在罗浩身后,两人一溜小跑来到急诊科。
    “哪个患者找介入会诊?”罗浩在走廊的一边大声喊道。
    “罗教授,这面!”
    急诊科的医生见是罗浩来的,指了指里面。
    “腹主动脉夹层动脉瘤,您掌一眼看看,急诊做吧。”急诊科医生并不是很着急。
    罗浩冲进急诊抢救室。
    抢救室里很安静,监护仪和微量泵的滴滴答答声若有若无的响着。
    该死的动脉瘤还没破!
    要是上了手术台再破的话还有情可原,只要抓紧时间做手术,再患者死亡前把破口堵住就行。
    罗浩终于松了口气,但也就一口气。
    系统很靠谱,明确标注夹层动脉瘤破裂,那就一定会破!
    抓紧时间!
    “片子呢?”
    罗浩伸手要片子,与此同时眼睛看向心电监护的数值。
    血压:110/75毫米汞柱;心率:95次/分;血氧饱和度96%。
    还行。
    “微量泵控制血压,已经降下来了,刚给了一支吗啡镇痛。”急诊科医生训练有素,一边说着自己这面给的处置,一边从片子袋里取出片子,习惯性抖了一下。
    “刷~”
    片子发出刷的一声,急诊急救的爽利劲儿尽显出来。
    “嘟嘟嘟~~~”
    报警声响起,患者的心率从95升到110。
    “送患者。”罗浩刚要接过片子,但心里猛然闪过一片暗影。
    不对!
    妈的,这里是急诊科,袖带测血压,最短的时间是5分钟测一次。
    也就是说现在患者的血压看着平稳,但却是0-5分钟之内某一个点的血压,而不是现在的血压。
    “嘟嘟嘟~~~”
    报警声继续响起,患者心率已经提升到120次/分。
    “艹!”罗浩没接片子,大步上前按下测血压的按键。
    与此同时,罗浩大声吼道,“陈勇,你去手术室,准备手术!”
    陈勇一怔,但医疗组内只能有一个声音,现在是急诊急救,自己绝对不能质疑罗浩的决定。
    他转身就跑,比来的时候速度快了一倍,跑的比兔子都快。
    “罗教授,血压还行,别紧张。”急诊科医生笑着安抚罗浩,她觉得罗浩罗教授有点紧张。
    也是,这么年轻的教授,虽然据说慢诊手术的水平很高,但急诊手术么,可就不一定了。
    估计罗教授听到主动脉夹层动脉瘤的时候就已经慌的一逼。
    “盐水!”
    罗浩喊完,把监护仪放到平车上,这时候监护仪测量血压的数值已经出现——60/30毫米汞柱。
    完了!
    急诊科医生的心一凉,一股冷气从脚后跟直冲后脑勺。
    虽然处置天衣无缝,血压也控制的好好的,但患者的主动脉夹层动脉瘤还是破了!
    “桄榔桄榔~~”急诊平车碾压着大理石地面,已经冲出急诊抢救室。
    “患者家属,跟着来!”罗浩也不管谁是患者家属,大声吼道。与此同时,罗浩死死捏着盐水,把自己的手当成加压输液器。
    声音在急诊科的走廊里回荡,仿若空谷回音。
    一个正在因为要打破伤风的孩子本来在哭闹,听到罗浩的声音后,他硬生生把哭泣声给憋了回去,瞪大眼睛看着一溜烟跑过去的平车。
    一個正在抱怨没人搭理的患者也下意识的闭上嘴。
    没人理就没人理吧,总比医生护士都脸色紧张,推着平车抢一分一秒的强。
    ……
    陈勇飞奔,右手在手机上不断点着。
    “麻总!介入手术室!!主动脉夹层破了!”
    那面接通电话,陈勇大声吼道。
    原本陈勇最鄙视、认为最美风度的大吼大叫如今习惯成自然。
    “马上!”
    手术室的人说话含糊不清,应该是正吃着饭。
    陈勇立即挂断电话,一边狂奔一边继续打电话。
    “老孟,手术室,抢救!带护士一起去!!”
    孟良人没说话,陈勇就挂断电话,下一个电话打给袁小利。
    “袁主任,夹层破裂,准备手术!”
    “你等等,傻逼吧!”袁小利反应极快,“夹层破了你他妈能把患者推到手术室算你牛逼!”
    袁小利一直看陈勇不对眼,虽然已经跪了,但那是针对罗浩,和陈勇没半毛钱的关系。
    所以袁小利抓住陈勇话语里的一个“破绽”直接开喷。
    “罗浩推患者往手术室赶,有本事你啥都不干!”
    说话中,陈勇已经来到介入导管室,伸手按下指纹锁打开手术室大门。
    陈勇把门打开,挂断电话,厉声吼道,“袁小利,罗浩马上就到。”
    这话说完,哪怕是急诊急救,陈勇也愣了一下。
    诸如狐假虎威之类的词涌上心头。
    “诊断没错?”袁小利皱着眉出现在走廊里。
    “麻溜的,别他妈磨叽,患者推过来以后要是还没准备好罗浩得他妈骂死咱俩。止血钳子砸你脸上,你信不信!”
    袁小利怔了一下,随即找东西掩住手术室大门,以便患者推进来的时候少了开门一道程序。
    虽然只会节省3-5秒的时间,但那也是必须要争取的。
    “你去准备手术需要的东西,我去打电话!”陈勇开始指挥袁小利。
    袁小利半信半疑,可还是抓紧时间准备各种耗材、盐水。
    “急诊科么,刚才主动脉夹层的患者叫什么?”陈勇继续打电话,并走到电脑前打开影像系统。
    输入患者的姓名,影像出现。
    腹主动脉夹层动脉瘤,位于双肾动脉下方。
    陈勇看清楚位置,用手机拍了一张照片。
    “咔嚓~”
    “轰隆隆~~~~”
    刚拍完照片,平车的轰鸣声就传了进来。
    “罗教授,什么患者?”
    “主动脉夹层破了,血压30,抓紧上手术!”罗浩的声音有点哑。
    袁小利真的愣住。
    主动脉夹层破裂,患者顶多能活1-2分钟,这是常识。
    人体最大的血管破了个口子,哗哗出血,2分钟都是顶天的,罗浩把一个死人拉过来干毛线?
    没等袁小利想完,一股巨力传来。
    罗浩用肩膀把袁小利顶开,骂都没骂他一句,而是拉着平车冲进手术室。
    患者高压30,看起来还有血压,但大概率是血管平滑肌濒死样抽搐带来的“虚假”数值。
    眼前的患者大概率已经死亡,只不过还没凉透而已。
    但这种死亡与真正死亡之间还有100-150秒的距离。
    而系统已经给出死亡倒计时。
    苍白的系统面板上数字在冷漠的流逝。
    00:00:01:23。
    1分23秒。
    “片子。”陈勇拿着手机在罗浩眼前晃了一下。
    罗浩看见夹层动脉瘤的位置,心里有了数。虽然在系统手术室里试验了几次,但还是要看看现实中的情况。
    看只看了一眼,随后罗浩、陈勇站在手术台、平车的两边,薅着衣服把患者拽到手术台上。
    00:00:01:08。
    “关门,踩线!”罗浩一边给患者脱裤子,一边沉声说道。
    “伱他妈疯了!”
    陈勇错愕。
    但罗浩没搭理他,戴上无菌手套,抓起一把碘伏在患者股动脉位置擦了一把,顺便撒了一把红汤。
    罗浩没换衣服、没披铅衣,站在手术台前开始穿刺。
    “陈勇,你去跟患者家属交代,术前签字。”
    罗浩说完,穿刺针已经穿刺成功,稀薄的血出现。
    陈勇看了一眼,他甚至都不确定罗浩穿刺是不是成功。
    股动脉,那可是股动脉,就这么点血?颜色还这么淡?
    陈勇转身,关门。
    “袁主任,准备盐水,高压输液。”
    罗浩穿刺完,留置动脉鞘,他甚至都没时间固定动脉鞘,死亡倒计时在无声的催促着他。
    00:00:00:55。
    10秒左右完成股动脉穿刺置管,骇人听闻。
    但罗浩没有时间得意,左右手交叉操作,导丝引导着猪尾巴管送进去,罗浩直接造了一枪影。
    确认正常血管段位置以及双肾动脉的位置。
    00:00:00:25。
    球囊送入,来到出血位置上方,与肾动脉之间的完好段,罗浩打开球囊。
    袁小利一边捏着盐水,把自己变成高压输血器,一边惊愕于罗浩的速度。
    00:00:00:08。
    球囊撑开,系统画面开始闪烁,倒计时停止。
    但倒计时并没有消失,随即出现新的倒计时。
    00:05:23:02。
    罗浩没有惊讶,这是正常的。
    临时堵住出血点上方,让人体内的那些“娇贵”的脏器避免继续失血。
    心、肝、肺、肾缺血、缺氧的耐受时间并不长。
    而下肢肌肉耐受性比较强,理论上来讲最长可以到8个小时。
    系统给了5个多小时的评判,已经算是比较短的。
    罗浩暂时松了口气,停止踩线。
    “妈的,你们疯了么!”一个女人的声音出现,气密铅门被一脚踢开,女麻总一边唠叨着,一边大步走进来。
    她穿着手术室特有的长款无菌袍,身上简单披了一件铅衣,大步流星,飒爽而强势。
    “罗浩,你连铅衣都没穿,要死啊!”女麻总骂道。
    她一边骂,一边迅速打开麻醉急救箱。
    随即各种不同的药物从三通管里推了进去。
    呦呵?不错啊。
    罗浩现在有了苟延残喘的时间,看见女麻总的手法麻利,虽然嘴上不饶人,但动作迅速。
    骂人归骂人,只要别耽误事儿,怎么都行。
    “吃着火锅唱着歌,你们拉来一个死人上台,我这么多年就没见过这么离谱的事儿。”
    女麻总给完一波药后开始留置动脉血压监测。
    动脉血压监测是实时的,比袖带靠谱无数倍。
    血压45/23毫米汞柱。
    又一轮药推进去。
    这时候罗浩已经穿上铅衣,刷完手回来重新消毒、铺置无菌巾。
    “撒红汤就上了?”女麻总问道。
    红汤是碘伏,撒红汤指的是情况紧急,只能用碘伏最最基础的消毒然后开台。
    毕竟再怎么样都不差那1-2秒的时间。
    “嗯,暂时堵在破口上方,肾动脉下的位置。”罗浩点点头,“麻醉吧。”
    “失血时间多久?”
    又一针肾上腺素推进去。
    “不到5分钟,应该来得及。”罗浩站在手术台上,“袁主任,来搭把手。”
    这时候孟良人和护士也都气喘吁吁的赶了过来,抽血、送检、给输血科送血样,无数麻烦的活都由孟良人承担起来。
    罗浩没有啰嗦,也没指挥孟良人。
    这位老主治知道自己要做什么。
    虽然团队磨合的时间不长,但罗浩相信他们。
    自己,只要做好手术,其他的交给陈勇和孟良人就够了。
    “18点23分12秒,双下肢阻断。”罗浩轻声说道。
    “你记住时间,到时候告诉我。”女麻总大咧咧的说道。
    “血压升到52。”
    “血压55。”
    女麻总一边做着自己的事儿,一边汇报血压,不用罗浩抬头看。
    不到5分钟,血压升到82/55毫米汞柱,比罗浩预想中最好的情况还要理想。
    简直堪称完美!
    “麻总,您贵姓?”罗浩问道。
    “干嘛!”女麻总没回答罗浩的话,而是继续检测患者的情况。
    “她叫柳依依,麻醉科里就她不好意思说自己的名字。”袁小利轻声笑道。
    “娘们兮兮的名字,老袁,你们急诊手术不都你做么?今天怎么换人了?”柳依依问道。
    “……”罗浩叹了口气。
    这位干活麻利至极,一管子一管子的药毫不犹豫的推进去,一点都不磨叽,也没考虑万一患者死了算是谁的锅。
    有无数优点的麻醉科住院总,脑子也清楚的很,挑拨离间、言语尖酸,一句话就把袁小利给怼到墙角。
    “……”袁小利无语。
    他看了一眼心电监护上的血压数值,又看了一眼面前的屏幕,屁都没放一个。
    袁小利很清楚,患者要是自己抢救的话早都死球了。
    主动脉夹层动脉瘤破裂都能捞回来?
    这是一个神话,喝酒吹牛的时候说出口都没人信的那种。
    大家宁愿相信爱情,相信结婚可以不要彩礼,相信女朋友会给自己买4090,也绝对不会信一个夹层动脉瘤破裂的患者送上台还能活。
    袁小利鼻子一酸,差点没哭喽。
    他早已经兴不起一较雌雄的念头,罗浩水平高的离谱,今天只是又一个佐证而已。
    不知道别人怎么想,反正自己做不到就是了。
    “罗教授,你牛逼啊!”柳依依见患者有自主呼吸,捏皮球的速度慢了几分,开始赞叹,“主动脉夹层破裂都能给捞回来。”
    “运气好。”罗浩在显摆。
    可这话听在柳依依、袁小利的耳朵里就变成了谦虚。
    然而罗浩真的是在显摆自己的幸运值。
    “位置恰好在肾动脉下面,要是在肾动脉上面,我也没办法。”罗浩实话实说。
    “我就没听说过主动脉夹层破裂还能捞回来的事儿,患者肚子都鼓起来了,估计一肚子血。”柳依依道,“血样送了么?”
    “送了,护士去送的。”孟良人披着铅衣正在忙碌,他把所有人都当成上级医师,主动“汇报”。
    “哦,还行,该去做术前交代了吧。”柳依依帮着查缺补漏。
    “我跑进来的时候看见患者家属瘫了。”孟良人道,“陈医生抓着患者头发……”
    “啥?”柳依依愣住。
    “呃,就是抓住患者家属头发,把她钉在墙上。壁咚?”孟良人皱眉,找了一个相关的形容词,“陈医生壁咚患者家属,大声问同意手术就点个头。”
    “我艹!你们介入科怎么比外科还特么虎!”柳依依骂了一句。
    但她话语里的情绪却是赞扬,欣赏。
    “然后呢?”袁小利惊讶问道。
    壁咚患者家属,强迫术前签字,这种事儿他连想都不敢想。
    “不知道啊,是女患者家属,有陈医生在就足够了。”孟良人实话实说。
    “陈医生?就是新来的那个祸害?”柳依依疑惑问道。
    “祸害?”
    “我们手术室的小护士每天说起陈……陈勇吧,眉飞色舞的。”
    “……”罗浩心里叹了口气,把大架子送了进去。
    专心下支架吧,陈勇这货在别人看起来是什么鬼样子并不重要。
    “还行。”孟良人忙里抽闲回答道,“陈医生应该能搞定签字。”
    患者的血压平稳,有自主呼吸,麻总柳依依给了一定镇定的药物,剂量掌控的特别好,患者没有躁动,能简单回答问题。
    抢救及时,患者的大脑并没有陷入缺氧坏死的状态。
    甚至可以说整个抢救几乎完美,即便戴着有色眼镜挑毛病,也半点瑕疵都挑不出来。
    虽然如此,麻总柳依依还是没有大意,现在患者的血压只是被药物催起来的。
    满肚子血把患者的腹部都顶起来了,要说没影响那才见了鬼。
    现在只是抢救成功的第一步。
    “血什么时候到?”麻总柳依依问道。
    “催着呢,还有3分钟左右。”孟良人如实回答。
    麻总柳依依微微皱眉。
    别说介入科团队,即便是外科团队也极少见到配合如此默契的情况。
    患者两只脚都踏上了奈何桥,手里捧起孟婆汤,甚至都抿了一小口。
    就这,罗浩带着自己的团队竟然把患者给拽回来。
    这几乎可以说是神迹。
    不光是罗浩手术技术强,抢救意识足,整体团队运行流畅程度也堪称一流。
    种种琐碎的事情都有人负责,几乎没有遗漏。
    麻总柳依依正想着,孟良人拿着a4纸和原子笔站在罗浩身后。
    “罗教授,我记录一下抢救时间。”
    “18点18分48秒,患者腹主动脉夹层在急诊抢救室破裂,给与对症治疗并急送介入手术室。”
    “18点21分57秒,进入手术室。”
    “18点23分12秒双下肢阻断。”
    “剩下的你和麻醉柳姐对一下。”罗浩淡淡说出几个数字。
    孟良人如实记录,并没有询问精确到秒的数字罗浩是怎么记住的。
    “您好,柳老师。”孟良人比麻总柳依依年纪大,但并没有托大叫小柳,而是恭敬的叫柳老师。
    “现在患者生命体征平稳,咱俩对一下麻醉记录单?”
    “好。”麻总柳依依毫不犹豫应了下来。
    抢救记录早晚得对,现在弄,省时省力,以免之后大家记的不一样还要反复修改。
    罗浩的医疗组有点意思,百忙之中见缝插针,真心一点时间都不耽误。
    甚至连抢救时间核对都在患者病情刚刚稳定的时候就开始了。
    几分钟后,护士喘着粗气抱着一堆血袋回来。
    “柳老师,您先对着,我去和护士核对血样。”孟良人有条不紊的说道。
    10u红细胞,400ml血浆,2u血小板,这是医大一院库存的血。
    120急救车已经去市中心血库再次取血。
    一切都井然有序。
    介入导管室没有血浆加热器,孟良人毫不犹豫把血塞进怀里,用体温让红细胞的温度升高。
    “给我一个。”陈勇走进来,要了两袋血用体温焐热,坐到电脑前开始写术前交代。
    20分钟后,罗浩把导丝抽出来,再给了一枪造影,夹层破口位置封堵完好,手术顺利结束。
    此时患者的血压85/65毫米汞柱,神清语明,只是略有淡漠。
    淡漠是正常的,要是死了1分多钟还活蹦乱跳,那才见了鬼。
    “送icu吧。”罗浩说完,刺啦一声。
    随即一个沉重的物件落在地上。
    麻总柳依依愕然看见沉稳的老主治跟在罗浩身后一件一件的把铅衣、钱裙捡起来。
    小罗教授的谱有点大,麻总柳依依心里想到。
    但人家摆谱有摆谱的理由,腹主动脉夹层破裂,从急诊科到手术室,全程不到1个小时就把人捞回来了。
    啧啧。
    厉害!
    “罗浩,患者家属签字在这。”陈勇坐在操作间的电脑前正在冥思苦想。
    (本章完)


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