面对把自己当盘大菜的杜冰,余至明没有惯着他,直接了当的告诉这家伙。
丁晔医生不需要他的牺牲。
即便真有意外情况发生不能出国进修,以丁晔的能力,再加上柳芸医生的帮助,转来中心工作,也是轻松之事。
余至明又明确表示,鉴于自己是丁晔的朋友,且丁晔不喜杜冰的追求,他是不会招杜冰做医学助手的。
建议杜冰还是接着去英国进修为好。
或许是余至明的理由很是强大,杜冰在确认了柳芸医生会转入中心工作后,带着一脸的纠结表情,离开了。
在这家伙走人后,余至明给丁晔打了一个电话,把刚才事情简单一说,又问:“这杜冰怎么回事,好像不太聪明的样子?”
丁晔在通话里轻叹道:“余医生,这家伙其实挺聪明,医术属于青年医生中的佼佼者。只是被他父母保护的太好,再加上优越感十足,养成了自以为是的讨厌性格。”
“人呢,倒是不坏。”
余至明哦了一声,打趣道:“这么说来,这杜冰也算是高潜力股了。”
“你怎么不想着把他收入囊中,改造一番,或许就收获了一个听话的未来名医呢?”
丁晔在通话里轻呵一声,说:“我才不会自讨没趣呢!”
“余医生,你是不知道,他爸妈就想给他找一个处处以他为中心的老妈子当老婆……”
午饭后,余至明匆匆返回中心小楼,拿出之前留在储物柜的薄被,还有枕头,兴匆匆去了停在小楼前的床车里小憩……
他一共在床车里躺了十九分钟。
对入睡困难症患者余至明来说,这短短的时间,根本不足以让他入睡。
但是经过了这十九分钟的闭目养神,他却有神清气爽,满血复活之感。
这让余至明有一种感觉,下午的工作量即便再增加一倍,都不足为惧。
他打开车门下了车,赫然发现,周沫守在了外面。
“周沫,这是有事?”
周沫轻声道:“有保安过来询问,这是谁的车,让赶紧的开走。”
这话让余至明意识到,这里不是停车区,仅允许运送患者的车辆临时停放。
就听周沫的声音接着响起,“我担心有人过来打扰,就守在这里。”
停顿了一下,她又道:“余医生,你不用太感动,这是我这小助理该做的工作。”
“再说,我也就在凛凛寒风中守了十七分四十八秒而已,一点也不累不冷呢。”
余至明把车钥匙丢给了周沫。
“放心了,我没感动。”
“先把车停进老师在地下停车场的那个停车位,再去后勤处办理一张通行证。”
余至明叮嘱完,一点也不犹豫的转身进了小楼。
周沫朝他的背影,挥了挥小拳头……
余至明今天下午的工作安排,可以说是相当的紧凑。
除了原来工作外,他还接手了老师请假后,原属老师的一部分患者的跟进治疗。
忙碌到了下午三点,付晓雪之前的面试老师一家,准时而来。
一对四十多岁的白人夫妇,还有他们的两男一女三个孩子。
一通检查后,余至明有两个主要发现。
一是使用支气管镜,从他们经常感冒发烧,七岁小儿子的支气管里,取出了一小块乳牙的碎片。
二是他感觉面试老师的心脏,不太好。
余至明了解到发现,这位老师作为伦敦的一名金融从业人员,熬夜盯盘,通宵分析数据,是他的工作常态。
余至明郑重警告他,必须有规律作息,杜绝熬夜、适当锻炼,健康饮食。
如果继续这样下去,未来一年,他的心脏会出大问题,有罢工的可能。
余至明送走英国一家后,还收获了他们相送的圣诞礼物。
一盒英国红茶,一盒巧克力、还有一套银制的西式餐具。
到了傍晚六点十分,余至明紧赶慢赶的完成了五十名志愿者的乳腺癌筛选。
随后,他顾不上吃晚饭,只是在赶赴普外科的途中,吃了几块巧克力和饼干充饥。
来到普外科,余至明汇合了崔志潭医生,就一起去做手术准备。
至于手术对象绣娘陆秋,已经先一步做好了准备,被送进了手术室。
就在两人进手术隔离区之际,忽然被周沫的声音给喊住了。
“崔医生、余医生,请等一下。”
余至明停下脚步,就看到周沫,周沫的妈妈,还有三人快步走了过来。
几人来到近前,周沫率先开口道:“余医生,这三位是陆姨的丈夫,女儿和女婿。”
余至明迎向陆秋丈夫的目光。
这是一位五十岁上下,身材瘦高,看着一脸老实的男子。
余至明眉头一皱,问:“有变故?”
陆秋丈夫赶紧摆手道:“没有变故,余医生,没有变故。”
“余医生,我就是想说一声……”
停顿片刻,陆秋丈夫提高了些嗓门,一脸郑重道:“崔医生、余医生,如果手术过程中,你们发现怀孕风险很大,会严重影响到我妻子的身体恢复……”
“你们可以直接做主结束妊娠。总之,一切以保住大人为前提。”
这话,余至明就很不爱听了。
为保孩子,只手术,不放疗,肯定会让患者承担一定的癌症复发风险。
余至明和崔志潭要做的,就是尽可能的降低癌症复发的可能。
如今事到了临头,你又夫妻情深的忽然说一切以保住大人为前提。
怎么不在一开始,就劝说妻子结束妊娠,全力以赴避免癌症的复发呢?
这种反复和不明确,会让医生难做。
毕竟,这所谓的癌症复发风险,真的很难进行明确和量化。
即便只有百分之一复发的可能,也有可能倒霉透顶的成真。
到了那时,你再来责怪医生手术过程中没做出正确的风险评判?
崔志潭注意到了余至明的表情变化,赶紧的接过了话。
“陆女士做的是腰椎硬膜外麻醉,在整个手术过程中,都会保持着神智清醒。”
在孕早期阶段,除非必须且必要,孕妇要尽可能的避免麻醉手术。
胎儿太过孱弱和敏感,麻醉会对胎儿的发育造成或多或少的影响。
麻醉对胎儿发育影响的大小程度,和麻醉的方式有关。
相对来说,局部麻醉或是腰麻,对妊娠的影响比较小。
这是因为局麻或腰麻药物,不会通过血液循环,对胎儿大脑发育影响相当小。
如果孕期使用静脉或全身麻醉,则有不小可能会影响胎儿健康,不利于妊娠。
全身麻醉或静脉麻醉时,麻醉剂会通过血液循环直接影响到胎儿大脑发育。
崔志潭为了减小麻醉对陆秋腹中胎儿的影响,这一次手术,没有用他经常合作的麻醉师,而是特意去邀请了一位精通妇科麻醉的资深麻醉师。
崔志潭朗声道:“各位,如果在手术过程中,我们发现了之前检查没有发现到的情况,导致手术方案必须做出改变,我们会优先征求陆女士的意见,再做决定。”
他这番话,就是明确告诉眼前几人。
如果手术过程中,没有意外情况发生,会严格按照之前制定的手术方案进行。
如果真有特殊情况发生,会以手术当事人陆秋的意见为主。
当然了,手术过程中出现重大意外,导致陆秋陷入昏迷和生命危急,肯定要出来征求家属的意见。
崔志潭回应完,就带着余至明,转身进了手术区。
两人经过一通准备和忙碌后,陆秋的手术按部就班的展开了。
以余至明的探查本事,还有崔医生丰富的临床经验,再加上陆秋的情况并不复杂,开腹之后,就没有发现异常的问题。
手术,按照既定方案展开。
余至明先通过手感,确定了结肠癌变组织的切除范围。
然后,他一个接一个的用手细细又轻柔的感知癌变部位周边的淋巴结。
这是手术的最关键部分。一定要把包含癌变细胞的淋巴结,清扫干净。
淋巴结清扫,是临床针对肿瘤切除需要进行的常规手术方式。
淋巴结清扫会有一些后遗症。
一是淋巴漏。
这大多是由于淋巴清扫过度,导致淋巴管的局部渗漏,术后可能会出现肢体明显肿胀、切口渗液等症状。
二就是肿瘤细胞的扩散。
清扫淋巴结时通过局部刺激,可能造成癌细胞沿淋巴结和淋巴管转移侵犯。
因此在清扫淋巴结过程中,一定要动作轻柔,整块整块的淋巴结切除,尽量避免癌细胞的转移和扩散。
三是淋巴结的清扫,会造成手术创面的增大,术后局部可能发生较多的积液或者积血,从而使得局部感染率明显增加。
余至明通过自己的轻柔感知,把感觉需要清扫的淋巴结也一一的做可标记。
随后,他协助崔医生做手术。
这个手术对经验丰富的崔志潭来说,就是小菜一碟的小手术。
用时仅仅一个小时,就顺利完成!
余至明因为要着急回家吃晚饭,好对晚上九点应约而来的化妆品店老板潘瑶做身体检查,不等手术最后的缝合完毕,就先一步告辞离开了手术室。
他换好衣服,出了手术区,就被陆秋的家人围了上来。
“手术很顺利,最多再过半小时,你们就能见到本人了。”
余至明简单述说了一句,就把目光投向了手拿一大束百合花,笑意吟吟的周沫……
她身边的男子。
这是一位和余至明差不多年龄的青年,个头也差不多,看着比他壮实不少。
至于五官长相,余至明认为,要比自己的俊美弱上三四分不止。
不过,余至明隐隐的从这人的容貌上感觉出有两三分熟悉。
“余医生,我给你介绍一下。”
“这位是主任的公子亓臻,今天才从国外回到滨海……”
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第512章 保住大人
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